战略性新兴产业项目申请表

20092010填报单位*项目名称*企业名称一、企业基本情况登记注册类型*银行信用等级*职工人数*研发投入比（%）*企业主要产品名称计量单位生产能力/年000近三年企业经济效益200820092010二、项目基本情况所属行业*项目所在园区（级别）项目类别*项目核准/备案文号*土地审批文号*环评审批文号*银行贷款承诺函号*城市规划文号*节能评估报告三、建成后预计效果新增销售收入（万元）*新增出口创汇（万美元）四、项目内容

新增利润（万元）*0新增就业（人）*新增税收（万元）*开工状态*项目性质*申报资金类别*总投资（万元）*=建设投资+铺底流动资金建设投资（万元）*铺底流动资金（万元）*项目建设地点*战略性新兴产业类别*项目开工时间*项目竣工时间*项目形象进度（%）*已完成投资（万元）*申请专项资金（万元）银行贷款（万元）*地方配套资金（万元）*自有资金（万元）*销售收入（万元）000利润（万元）000税收（万元）000企业总资产（万元）*长期贷款余额（万元）*研发人员数*实际产量/年000出口创汇（万美元）000国内市场占有率000 控股情况*资产负债率（%）*0联系人*联系人电话1012项目编号：填报时间技术来源*产品技术水平*建设规模*设备来源*项目建设内容*五、项目产业链基本状况

研发方式□自主研发产品研发□联合开发□委托开发主要原材料或配套零部件原料采购生产企业名称设备采购关键设备名称设备生产企业产品研发关键技术研发机构名称主要研发人员研发机构类型投融资服务机构配套服务推广产品名称市场推广公共物流服务平台标准体系制定机构质量检测服务平台示范应用单位或首台（套）用户知识产权保护专利名称专利号专利类型代理机构