剖宫产术后的护理查房
主： 列位先生,下昼好!迎接大家的到来！今天我们向大家展现的是剖宫产术后的护理查房请大家多多指点.起首,我们请管床护士向大家介绍一下病人的根本情形.
答：下面由我为大家介绍一下病人的根本情形：28床,马梅林,女,26岁,G1P0孕40+1周,枕左,胎心音136次∕分,于2012-12-17 08：00入院,既往无传染病史,无平常孕产史,无手术史,于2012-12-18 08:30消失胎儿宫内拮据,立刻遵医嘱于09:00在硬麻下行子宫下段剖宫产术.10：10术毕返房,性命体征安稳,新生儿情形优越,该产妇现术后第二天.
主： 以上是病人的一般情形,今朝产妇神志清晰,性命体征安稳,因为时光关系,下面我们进行相干的产科护理体检.头发湿润无异味,面色正常,口唇红润,皮肤干净.双侧乳房稍胀,乳头无凹陷,有乳汁排泄,腋窝无淋凑趣肿大,腹部：敷料干净湿润,瘦语无红肿,无渗出,子宫复旧好,宫底脐下2指,恶露为血性.量少,无异味.（卷尺）尿管在位引流利,尿液清.双下肢运动自如,新生儿面色红,哭声响,脐部湿润无渗出,无红臀及尿布疹.体魄检讨完毕.
主： 今朝就该产妇而言,有哪些重要的护理诊断？
答：①痛苦悲伤：与腹部瘦语和子宫压缩有关.②睡眠障碍：与痛苦悲伤和新生儿哭闹有关.③母乳豢养无效：与母乳供应缺少和豢养技巧不成熟有关.④有下肢静脉血栓的安全：与产妇血液呈高凝状况和运动削减有关.⑤常识缺少：缺少母乳豢养和剖宫产护理的相干常识.
主：针对以上护理诊断,我们该采纳哪些响应的护理措施？
答：⑴ 一般护理：供给安静.舒适.通风的情形.包管产妇充分的睡眠和歇息.保持床单元干净.平整.加强养分,赐与半流质饮食,促进乳汁的排泄.勉励产妇术后尽早运动,防止下肢静脉血栓的形成.保持会阴部干净,防止沾染.
⑵ 病情不雅察：周密不雅察性命体征,加强腹部瘦语的护理.留意阴道流血的情形.
⑶ 乳房护理：保持乳房干净.湿润,指点产妇准确哺乳.
⑷ 尿管护理：保持尿管在位.通行,每日尿管护理2次.
⑸ 心理护理：不雅察产妇心理运动,发明平常实时沟通,防止产后抑郁症的产生.
⑹ 健康教导：母乳豢养常识的填补.科学“坐月子”的指点.
主：经由一系列的护理措施,我们进行响应的护理评价：
答：①痛苦悲伤显著好转.②产妇充足的睡眠.③母乳豢养有用.④产妇未产生沾染和下肢静脉栓塞.⑤产妇获得相干常识.
主：⒈剖宫产术后6h就可在床上多做翻身运动,早期运动可促进血液轮回,防止血栓形成,加强机体免疫力,防止尿路沾染,促进肠蠕动,防止肠粘连.当产妇术后下床运动时产生虚脱.低血压性晕厥,我们该若何预防和处理？
答：当产妇第一次下床运动时应嘱其先在床旁坐十几分钟,再扶其下床站立.运动.体位应由卧→坐→站慢慢地转变,防止体位性低血压的产生,导致产妇摔倒而造成不须要的伤痛.产妇晕倒后立刻把病人扶到床上,平卧保暖,监测不雅察性命体征.饮温红糖水,发明平常实时
通知大夫.
主：⒉剖宫产术后的产妇,我们若何做好导管的护理？
答： 妥当处理好各类导管,起首是输液管,不雅察穿刺部位有无脱落.红肿.渗出.输液卡药物名称.剂量.滴速是否相符,尿管是否通行,尿色.尿量是否正常.一般手术后3天铲除尿管,协助患者下床运动,留意可否自行排尿.
主：⒊宫底高度是反应子宫复旧情形的优越指标,我们若何断定子宫复旧优越？
答： 对于剖宫产术后产妇宫底高度平日在平脐或脐下一指,产妇术毕返房招待时应必定触摸产妇腹部,若发明产妇腹部有个硬包块,轮廓显著,解释子宫压缩佳,一般术后出血的机率很少;若腹部摸不着硬包块,软软的,或腹部轮廓包块不显著者,解释子宫压缩不佳,我们在护理时应高度看重,立刻按摩子宫,同时遵医嘱用缩宫素静滴以包管子宫的压缩,直到能触摸到显著的子宫轮廓为止,做到防患于未然,防止剖宫产术后大出血的产生.
主：⒋乳房肿胀是产妇产后罕有的护理问题,我们该若何预防和处理？
答： 起首,我们加强产前宣教,产后指点今早哺乳.热敷双侧乳房,做环形按摩,促进乳腺管通行,也可服用一些散结通乳的中药,须要时与催奶师取得接洽,协助通乳.
主：⒌产后出血为产科罕有的轻微并发症之一,如碰到产妇产后出血该若何进行处理？
答： 当产妇产临盆后出血时,我们立刻通知大夫,和其他护理人员,赐与开辟静脉,备血,配血,输液,吸氧,合营大夫查明出血原因.针对原因,合营治疗,改正休克.挽救接生,实时做好护
理记载,做好交代班工作.
主：⒍新生儿豢养时,我们常说要做到“三早”.“三贴”.请问什么叫“三早”.“三贴”？临床意义是什么？
答： “三早”指早接触,早喂哺,早开奶.早接触,心理产的婴儿出生后30分钟内与母亲皮肤接触,同时进行早吸允30分钟,剖宫产的婴儿在手术室行脸对脸接触,回病房落后行约母亲皮肤接触并早吸允30分钟早开奶.“三早”的意义是：勉励和支撑乳母建立纯母乳豢养的信念,更有用的下降新生低血糖的产生率,包管婴儿健康成长.母婴“三贴”：哺乳时,母亲和新生儿要做到：胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房.
主：⒎新生儿出生后2~3天消失黄疸,4~5天达岑岭,7~14天消退,这就是罕有的心理性黄疸.何谓病理性黄疸？若何处理？
µmol／L或每日上升超出85µmol／L.黄疸中断时光长,黄疸退而复现.
护理措施有：亲密不雅察病情,调剂豢养方法,奶量摄入,须要时遵医嘱予光照疗法和换血疗法.赐与酶引诱剂,预防核黄疸的产生.
主： 我们对剖宫产术后病人出院时若何进行康复指点？
答： 饮食指点：干稀搭配,粗细搭配,留意填补新颖的蔬菜和生果.多进食有养分的汤类饮食,合理安插炊事.
运动指点：进行恰当的体育锤炼,可以做产后健身操,有利于身材的塑形恢复.
母乳豢养指点：纯母乳豢养4~6个月.
筹划生育指点：产后42天门诊检讨,落实节育措施.
张： 以上你们所讲的内容都平常具体,我想填补的是：假如新生儿在哺乳进程中产生呛咳.梗塞,我们必须立刻侧卧位,清算呼吸道.拍背,刺激足底.若患儿面色好转,哭声洪亮, 则中断亲密不雅察,不然立刻转儿科进一步治疗.
主： 此次护理查房材料预备的很周全,很具体.列位答复的也相当一般,使很多日常护理问题得到延长,我信赖我们在临床上也能像我们所说的那样护理的过细,到位.时刻为病人细微办事,得到病人的信赖,为病院争得信用.感谢大家！请大家多多指点,提出珍贵看法！
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容