婴幼儿湿疹的家庭护理对策分析

发表时间：2013-07-29T15:31:50.420Z 来源：《中外健康文摘》2013年第20期供稿 作者： 廉亚平[导读] 婴幼儿湿疹患者的皮肤耐性差，护理过程中任何不当的刺激都可能诱发严重的症状。

廉亚平 （河南省郑州人民医院急诊科 河南郑州 450007）

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0311-02

【摘要】 婴幼儿湿疹是是一种常见的过敏性皮肤病，本文旨在通过探讨分析婴幼儿湿疹的家庭护理方法，为预防复发和治疗提供帮助和依据，提高患儿生活质量。从临床表现、病因病机、家庭护理等方面详细论述婴幼儿湿疹，普及其社区健康知识，减轻患儿病痛。【关键词】 婴幼儿 湿疹 家庭护理

婴幼儿湿疹是临床常见的一种过敏性皮肤病，临床表现主要为水肿性红斑、丘疹、结痂和感染时伴有糜烂，是一种反复发作的渗出性、瘙痒性皮肤病，病程较长且治疗困难。[1]发病时水肿性红斑丘疹多见于头面部，以后逐渐蔓延至躯干及四肢，严重者可泛发全身。患儿常烦躁不安，搔抓患处，严重影响患儿饮食和睡眠。[2] 1.婴幼儿湿疹的主要发病因素 1.1遗传因素

张小芳通过对172名湿疹患儿进行调查问卷，分析结果发现父母有过敏体质的组比例明显高于对照组（P＜0.05），病例组，病例组有湿疹家族史的比例也明显高于对照组(P＜0.05) ，说明婴幼儿湿疹与遗传有一定的关系。[3] 1.2饮食及环境因素

免疫学研究表明，湿疹的发病可能与Ⅳ型迟发型和Ⅰ型速发型变态反应有关，湿疹患者的细胞免疫功能失调，体液免疫也有显著异常，IgE和IgG在湿疹患者有明显的升高，分别作用于过敏反应的速发相和迟发相[4]。食物通过IgE介导过敏反应引起瘙痒和湿疹的症状，也可能通过IgG途径使嗜酸性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，导致病情加重。近年来国内许多学者已经越来越重视食物特异性 IgG在过敏性皮肤病中的作用。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,使体内发生Ⅰ型变态反应。哺乳期患儿母亲的饮食因素于发病亦有密切关系。环境因素诱导湿疹发作较常见，患儿不耐受体质因接触外部环境如肥皂、沐浴乳、衣服、花粉、螨虫等常导致湿疹发作或诱导复发。

2.婴幼儿湿疹的家庭护理

婴幼儿湿疹患者的皮肤耐性差，护理过程中任何不当的刺激都可能诱发严重的症状。如果能正确护理，就可以降低婴幼儿湿疹的发作次数和程度。常用的措施如下。 2.1食物控制

医学上证实食物与湿疹发作有直接关系，某些食物确实会使搔痒的感觉较为明显，如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。由于不同患儿对食物敏感程度有异，因此喂养时要详细观察记录，并避免患儿把食物留在嘴巴四周，以减少刺激。最好能够写《食物日记》，较详细地记录每天的食物，总结导致患儿病情加重的各种食物因素，以便预防。在哺乳期的患儿最佳的喂养方式是母乳喂养，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。 有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生湿疹及食物过敏的几率，比用配方奶粉喂食者大为降低。母乳喂养的宝宝，妈妈应注意饮食，多吃豆制品，少食牛奶、海鲜、羊肉、竹笋等诱发性食物，另外，辣椒等刺激性食物也不可食用。如不能母乳喂养，可选用脱敏配方奶，如果是牛奶过敏，可较久煮沸，减少致敏物，或改吃其他代乳品，如豆奶粉。4个月以上婴儿添加辅食应先添加谷类，如米粉、米糊，一样食物吃几天后再添加另一样，以便及时发现过敏食物。有湿疹的孩子添加蛋黄、鱼虾等易过敏的食物要适当的推后，可推至七八个月，甚至1岁后。 2.2减少环境过敏原

灰尘和尘螨是常见的过敏原，是湿疹病情复发加重的常见诱因。因此，家中要经常注意通风，清扫屋尘，最好不要用地毯或皮质、木质家具，以减少灰尘。 起居室内湿度不要太高。让患儿远离毛绒玩具、家中宠物、二手烟，同时洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质也不可直接接触幼儿皮肤。 2.3注意季节变化

夏天保持皮肤干爽，随时以干毛巾按压吸干儿童皮肤上的汗水，不要用力擦拭皮肤，以免摩擦刺激。冬季注意皮肤保湿，最简单的方法是给儿童皮肤涂抹凡士林或乳霜，长期保养，一直到症状好转。 2.4掌握洗澡要领

洗澡时让儿童以微温的水（水温约33～40℃，越热的水冲刷油份的力量越强），越快洗完越好。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品，洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜，如维生素E乳膏，尿囊素软膏等以便帮助保留水分，使水分不至于流失。绵羊油或绵羊乳液则要避免（因为羊毛脂本身可能引起过敏）。冬天较少流汗的话，尽可能减少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。 2.5患儿衣物的选择

衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物，甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素，皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。 2.6夜间睡觉避免搔抓

保持患儿睡眠充足，患儿因瘙痒难以入眠时，可以抚摸其背部或放轻松音乐唱儿歌以促进睡眠。将婴儿的手指甲剪短，必要时在晚间将患儿双手包住或戴手套，以防搔抓。 2.7一般家庭治疗

婴幼儿湿疹易反复，用药应注意选择。急性期可用2%硼酸溶液或生理盐水湿敷，应注意湿敷面积不宜过大，不能超过1/3体表面积，在湿敷间期可酌情用40%的氧化锌油外涂。亚急性期可用炉甘石洗剂，使用时必须充分摇匀，此洗剂涂布于皮肤后，由于水分的蒸发，宝宝会觉得凉爽，瘙痒有所缓解。干后在皮肤形成一层淡红色或灰白色粉状薄层，其中所含甘油、氧化锌、炉甘石成分有润泽和粘附的功能，有良好的消炎散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用。注意毛发部位不宜使用，大量渗出、糜烂、结痂部位不宜使用。宝宝慎用激素类

药物。对于没有渗出但皮肤表面潮红并且痒感明显的湿疹，可在医生指导下使用含激素的药膏，但不宜长期使用。 2.8患儿家长的健康教育

婴儿湿疹患儿家长大多有两种心理状态：一种认为该病较常见抱着无所谓的态度，随意涂抹药膏，直到糜烂、继发感染才就诊；另一种家长对此病有一些认识，但对其反复发作心理压力太大，情绪急躁。医护人员应指导家长正确认识湿疹，解除压力，积极配合医生的治疗。

3.结论

婴幼儿湿疹是一种具有遗传背景、与饮食、环境因素明显相关的过敏性皮肤病，护理不当在一定程度上使患儿的病情更加复杂化。避免过度刺激，积极寻找过敏原，注意调节生活，帮助患儿树立战胜疾病的信心，对于减轻病情有重要作用。家长在孩子患病期间要耐心、细心，通过对饮食、皮肤等精心的护理减轻患儿痛苦，使宝宝尽快康复。

婴幼儿处于特殊的年龄阶段，皮肤防御机制较差，轻微的刺激就有可能诱导过敏性皮肤病的发作。婴幼儿湿疹病情缠绵难愈，内服药物因患儿的不配合而难以达到预期疗效，外用药物涂抹尽管可短期见效，但因药物的刺激性而易给患儿娇嫩的皮肤带来二重伤害，因此开展婴幼儿湿疹护理方面的研究工作及社区健康教育工作非常重要，对于提高婴幼儿湿疹的临床治愈率，提高患儿生活质量有很大作用。参 考 文 献

[1] 涂元远.实用小儿皮肤病学[M].重庆:科学技术文献出版社重庆分社,1992:101.

[2] 闵香玲.健康教育对治疗婴幼儿湿疹的影响[J].吉林；中国社区医师医学专业，2011，13（294）:308-308. [3] 张小芳.浅谈婴儿湿疹的好发因素与调查分析[J].山西；中外医学研究，2011，9（7）:117-117. [4] 张利,赖蓉,尹洁.湿疹患者食物过敏原特异性IgG检测及意义[J].四川医学,2009,30(2) : 256-257.