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康复锻炼在骨科护理中的应用探析

2021-03-11 来源:钮旅网


康复锻炼在骨科护理中的应用探析

康复锻炼在顾客患者术后护理过程中意义重大,可以有效避免消除水肿、肌肉萎缩,预防关节僵硬与粘连,但是由于各种原因医患双方对康复锻炼都缺乏足够的重视,引发较为严重的术后并发症,基于此笔者对于康复锻炼在骨科护理中的应用进行了相关探讨。

标签:康复锻炼;骨科护理;应用

1 康复锻炼对骨科护理的重要性

随着人们生活质量的不断提高以及医学理念的转变,康复医学理念越来越受到人们的认可和重视,对于骨折术后患者而言,康复锻炼对骨组织原有功能的恢复发挥着决定性作用,可以大大降低致残率。康复锻炼是指通过肌肉主动收缩进行的主动运动以及外力帮助关节肌肉活动的被动运动,以实现维持肌肉关节活动,防止肌肉萎缩及关节僵硬,加速血液循环并预防畸形的一系列措施的总称,如若骨折患者仅采取复位固定术,而忽略了功能锻炼的话,很有可能造成比原发性损伤更为严重的永久性伤残。

1.1有助于避免或消除水肿与肌肉萎缩 外伤手术1~1.5个月内是创伤愈合期,在此期间受伤的肢体会出现不同程度的水肿,此时必须知道患者将患肢抬高使其高于心脏水平,便可缓解静脉回流,消除患肢肿胀。骨科护理中进行康复锻炼有助于促进血液循环,尽快恢复废用的肢体,避免发生肌肉萎缩。

1.2预防关节僵硬粘连 骨折患者由于肌肉长期不活动,会发生静脉淋巴等的瘀滞,进而引起水肿,最后由于浆液纤维蛋白逐渐渗出而导致关节僵硬粘连。为了防止关节粘连的出现,须在骨科护理过程中引导患者进行主动运动的康复锻炼,包括等张训练、等长训练及等动训练等,这种静力性肌肉收缩训练,无需关节活动,便可增长肌肉力量,非常适用于骨科护理康复训练。

1.3骨科患者获得良好功能恢复的关键 康复训练作为骨科护理中的重要部分是骨科手术治疗的延续,关系着骨病患者能否获得良好的功能恢复效果,骨科康复锻炼通过预防功能障碍、促进骨功能恢复、进行功能代替等环节,最终达到恢复骨组织运动功能的目的,有效提高骨科手术成功率,大大降低致残率。

2 康复锻炼的常用方法

在骨科护理中进行康复训练时,必须由主治医生与责任护士根据患者的恢复情况制定切实可行的康复锻炼计划,由易到难、循序渐进,切忌急功近利。

2.1疼痛心理护理 医护人员要根据骨科患者实际情况,客观对待患者对疼痛的反映,不能以自己的体验进行主观评判,护理人员对疼痛的原因、机理及有关知识向患者做必要的解释以克服患者焦虑、恐惧等负面心理从而增强其与疾病抗

争的信心,并采取切实可行的减轻病痛的措施,每次锻炼以病患能耐受为限度,以此类推逐渐增加锻炼幅度,并让患者明白,关节长期固定的结果只有一个--就是关节僵硬,发生纤维粘连而使骨骼丧失运动功能,从心理上得到患者的认可与配合,同时辅之以音乐疗法、欢乐疗法等。

2.2科学划分康复锻炼阶段

2.2.1早期阶段,是指骨折后2 w内,这一阶段进行康复锻炼的目的在于促进肢体血液循环并有效消除肿胀,避免肌肉萎缩症状的出现。在患者肢体肿胀疼痛情况下容易发生再移位,故而康复锻炼的重点须放在患者其余肢体肌肉主动舒缩上,骨折部位上下关节暂不能活动。

2.2.2中期阶段为骨折两周以上,此时患者肢体肿胀已经消退,局部疼痛已有所减轻,骨折处纤维连接已经较为稳定,为防止肌肉萎缩与关节僵硬,可以进行骨折处上下关节的活动运动,并根据骨折处关节恢复状况与稳定程度,逐渐增加活动强度,但上述过程必须在医护人员帮助与指导下进行。

2.2.3晚期阶段骨折已基本愈合并且外围固定已经可以去除,这一阶段是康复锻炼的黄金时期,尤其对于缺乏早中期康复锻炼的患者,应该通过这一阶段的康复锻炼尽早消除肢体与关节部分的肿胀与僵硬,尽快恢复关节与肌肉的运动能力与正常功能。

3 资料与方法

3.1临床资料 选取我院2012年9月~12月收治的96例骨科患者作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,即每组48例。实验组中男性30例,女性18例,平均年龄为38岁;对照组中男性28例,女性20例,平均年龄40岁。对两组资料进行统计学分析,经验证P>0.05,具有可比性。

3.2方法 针对上述两组骨科患者实例,对于对照组患者采用常规治疗(手术配合药物治疗及术后护理),而实验组患者除采用常规治疗外,提前针对病患心理、身体状况对其进行康复锻炼,并根据手术部位的不同,指导患者进行骨功能康复训练,治疗时间6个月,治疗后比较两组患者治疗前后的恢复状况。

3.3统计学处理 对文章中所采集到的数据进行统计学处理,具体采用SPSS 15.0软件进行分析,对分析结果进行χ2检验,经验证P>0.05,具有统计学意义。

实验组患者治疗后基本上完全恢复的情况视为痊愈[男27例(占90%),女13例(占83%)];生命体征显示正常且明显改善的情况视为显效[男1例(占3%),女3例(占16%)];生命体征显示正常但是骨科恢复不完全情况视为有效[男1例(占3%),女1例(占0.5%)];无任何改善的情况视为无效[男1例(占4%),女1例(占0.5%)]。

4 结论与建议

骨科疾病属于多种混合型疾病,包括肌肉骨骼创伤、骨折、脱位、肌腱损伤、关节损坏等等,如只对患者进行常规手术治疗及术后护理,常常会因为错过最佳康复治疗时机而使患者恢复缓慢,甚至引发其他并发症的出现,总之,尤其是骨科患者在进行常规手术质量后的康复锻炼对于肢体功能迅速恢复到损前状态具有显著的医学意义,为了强化康复锻炼,必须从以下几方面入手。

4.1提高认识,加大投入 医院各科室必须端正对骨科护理中康复锻炼重要性的正确认识,本着对患者负责、对健康负责、对生命负责的态度,提高医护人员对护理学科与康复锻炼的重视度,积极推广医护工作中好的做法与经验而剖析与反省医护工作中的不良做法与后果,建立奖惩激励机制以提升医护人员对骨科护理中康复锻炼的重视。在医师做出手术治疗措施后,护士在骨病患者恢复阶段起着关键性作用,其应对患者的康复锻炼程度进行科学评估,遵照医嘱为患者指定并敦促执行各项康复锻炼活动,促使骨病患者及早恢复骨骼机能。

4.2坚持康复锻炼的护理原则 康复锻炼非常耗费时间,而且见效缓慢,所以大多数医护人员不太重视恢复期的康复锻炼,但是出于为患者考虑,医护人员必须以平易近人的服务态度,站在患者立场真正关心体贴患者疾苦,在良好医患关系条件下才可以得到患者配合,使其按照康复锻炼的原则、方法进行康复锻炼,并收到事半功倍的效果,促进骨折愈合尽快恢复。

4.3提高康复锻炼护理活动质量 在医护人员树立良好医风医德的基礎上,对骨科护理中的康复锻炼进行正确定位,建立良好的医护人员学习响应机制,在实践中不断提升骨科康复锻炼护理活动质量,医院定期开办各类康复锻炼讲座、培训及学术交流等活动,不断将先进的理论运用于骨科康复锻炼实践,为患者提供优质的护理服务。

参考文献:

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