动火安全作业证

动火级别： 动火证编号： 动火时间： 申请部门 动火部门 动火原因： 动火执行人： 动火分析 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 月 日 时 分 分析结果 动火安全措施 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。 断开与动设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块。 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 申请人 动火部位 监护人 分析人 实施人签字 动火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物， 并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 作业人员安全防护用品配备齐全有效。 高处作业应采取防火花飞溅措施，大于5级风时禁止动火。 消除动火点周围易燃物。 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或其他设备搭线。 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源的距离不得少于10m，两瓶距离不得少于 5m。 现场配备消防蒸汽带( )根,灭火器( )台,水桶( )只,石棉布( )块 10 其他安全措施 危害识别： 确认人签字： 动火作业单位意见 审批人： 年 月 日 审批人： 年 月 日 作业所在单位意见 审批人： 年 月 日 签名： 安全部门意见 审批人： 领导审批意见 年 月 日 动火前，岗位当班班长验票签字： 动火完工验收 年 月 日 时 分