记录表编号： 危险废物代码及名称：
入 库 情 况 废物运送 废物贮存 容器材质废物存放 容器个数 经办人 经办人 出库日期 出库时间 及容量 位置 （签字） （签字） 出 库 情 况 废物贮存 废物运送 废物去向 经办人 经办人 （签字） （签字） 入库日期 入库时间 废物来源 数量 单位 数量 注：1、本单由废物贮存部门填写。2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称）。3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。4、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称。5、本单宜按月装订成册；不同代码废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
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