突泉三中学期 初中学生综合素质评价表
学 校 突泉县第三中学
姓 名
学 期 201 ——201 年度下学期
学生基础信息
学学校 突泉县第三中学 1
生姓名 基本学籍号 信息 身份证号 学生身份 籍贯 出生地 监护人1 姓名 监关系 护人信工作单位 息 联系地址 联系电话 原学校 入 学信学生来源 息 政治面貌 其健康状况 他学独生子女 状况 籍信接受资助 状况 息 备注信息：
邮政编码 入学日期 就读方式 姓名 关系 工作单位 联系地址 联系电话 来源地区 入学考号 血型 流动人口 状况 入学 方式 入学 成绩 性别 出生日期 联系电话 通信地址 现住址 户口地 监护人2 邮政 编码 民族 邮政 编码 学科学习目标及基础性发展目标评价
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学科学习目标评价 考试科目 等级 政治 语文 数学 物理 化学 英语 历史 地理 生物 信息 技术 学科学习目标评价 考查科目 等级 实验 操作 音乐 美术 英语 口语 安全教育 环境教育 传统文化 人生规划 体育 基础性发展目标评价 纬度 等级 自评 互评 师评 总评 道德品质 公民素养 学习态度与能力 交流与合作能力 运动与健康 审美与表现 备注：学科学习目标评价等级分为三等,优秀、良好、一般。 基础性发展目标评价分为三等，优秀、良好、一般。
综合评价
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基础性发展目标毕业总评 内容 道德品质 公民素养 学习态度与能力 等级 交流与合作能力 运动与健康 审美与表现 学生本人综合评语（学期的经历与体会）： 班主任综合评语：
备注：综合评价等级分为A、B、C三级，即优秀为A，良好为B，一般为C。
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