姓名＿＿＿＿＿＿＿ 门诊＿＿＿＿＿＿ 国际前列腺症状评分表（I-PSS） 住院号＿＿＿＿＿＿ 在过去一个月，您是否有以下症状？ 1．是否经常有尿不尽感？ 2．两次排尿时间是否经常小于2小时？ 3．是否经常有间断性排尿 4．是否经常有憋尿困难？ 5．是否经常有尿线变细现象？ 6．是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？ 在5次少于大约多于几乎没有 中少半数 半数 半数 每次 于1次 0 1 2 3 4 5 0 0 0 0 0 没有 1 1 1 1 1 1次 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5次或以上 2次 3次 4次 7．从入睡到早期一般需要起来排尿0 1 2 3 4 5 几次？ 因排尿的症状而影响了生活的质量 大致 还可 不 太 很 高兴 满意 苦恼 满意 以 满 意 糟 8．如果在您的后半生始终伴有现在的排尿症状，您认为0 1 2 3 4 5 6 如何？ 评分标准：0—7分（轻度）、8—19（中度）、20—35分（重度），8分以上者应引起注意。
2.生活质量评估(QOL) 前列腺增生症患者常因排尿症状出现，如夜尿增多，尿频，尿急，排尿困难，小便滴沥，甚或尿失禁等而影响生活质量。国际协调委员会推荐用一个问题作为生活质量的评估，即“假如按现在的排尿情况，你觉得今后的生活质量如何?”患者根据自己的评估，做出适当的回答，该问题答案从0．“非常好”；1．“好”；2．“多数满意”；3．“满意和不满意各半”；4．“多数不满意”；5．“不愉快”、6．“很痛苦”；7个等级，相应的分别打0一6分，尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度，尤其是排尿症状对生活质量的影响，但在医生和患者开始讨论这一重要内容时仍然很有意义，可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。按惯例生活质量评估的书写表达符号为L（L0～6）
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