郑州市房地产抵押权登记申请书
登记编号
登记类别
基本信息
抵押权人
证件名称
证件号码
被委托人及电话
证件名称
证件号码
债 务 人
主合同编 号
担保主债权额
最高主债权额
人民币： 万元
履债期限
债权确定期间
年 月 日至 年 月 日
抵押物总建筑面积
㎡
抵押物总价
人民币 ： 万元
房地信息
房屋所有权证书号
丘地号
房 屋 坐 落
土地面积（占用或分摊）
㎡
土地证号
抵押物价值
人民币： 万元
他项权证书号
抵押人（房屋所有权人）
证件名称
电 话
证件号码
共有权人及身份证件号
被委托人及电话
证件名称
证件号码
ZFDD-1
房屋状况
幢号
单元
所在
层次
户号
总
层数
套数
建筑
结构
建成
年份
用 途
建筑
面积
占地
面积
权利(抵押物)范围
幢号
单元
所在
层次
户号
总层数
套数
建筑
结构
建成
年份
用 途
建筑
面积
占地
面积
申请人（抵押人）（签章）： 申请人（抵押权人）（签章）：
被委托人（签章）： 被委托人（签章）：
申请日期： 年 月 日
询 问 情 况
就申请登记有关事项对抵押双方当事人进行询问，双方当事人确认所提交文件真实、合法，申请登记事项均为真实意思表示，双方当事人对申请登记事项均予以确认。
被询问人：__________ 、 询问人：
年 月 日
备 注
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