甲方：______________有限公司
乙方： ______________
身份证号码：______________________________
乙方于__年__月__日入职甲方，任___________。现乙方因患病需回家休养治病向甲方申请解除劳动关系，并给予补偿。考虑到乙方的实际困难及意愿，甲方同意解除劳动关系并给予相应补偿。经双方平等协商，并根据相关法律规定，就有关合同解除及离职手续等问题达成如下一致协议：
1、双方的劳动关系以协商一致方式提前解除，乙方自愿于___年__月__日前办理离职手续。
2、乙方确认甲方此前已经按照其出勤状况全额支付了其所有劳动报酬。
3、甲方支付乙方补偿款______元（具体明细如下）作为解除劳动关系的补偿：
1）经济补偿金
2）代通知金
3）医疗补助金
4）医疗期工资
5）医疗期社保缴费补偿
6）实际开支（住宿、交通）
7）甲方爱心救助款
4、甲方支付乙方____年 月份工资共计 元（结算至 月 日）。
5、甲方此前帮助乙方垫付的住院费用 元，由甲方承担。
以上款项合计人民币_____元，扣除乙方借支款______元，剩余款项合计____元，自乙方办结离职手续后，由甲方通过转帐方式支付。
本协议自双方签字后即发生法律效力，双方劳动关系即告结束，基于劳动合同的.权利义务亦相应终止，乙方承诺不再以任何理由向甲方主张任何权益。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
__年_月 日 _年_月 日
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