20xx年手术室护理工作将在院领导及护理部的领导下，认真按照国家《二级中医医院评审标准》，遵循以人为本的科学发展观，以病人为中心的服务理念，提高护理质量，精益求精地配合手术，特制定20xx年手术室护理工作计划。
一、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度，狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化；
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质；
3、坚持以人为本的服务理念，精益求精地配合手术。
二、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%；
2、护理文书书写合格率≥90%；
3、急救药品物品完好率≥100%；
4、消毒灭菌合格率≥100%；
5、手术室质量管理合格率≥90%；
6、护理安全合格率≥90%；
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0；
8、年护理投诉率为0；
9、病人对护理服务的满意率≥92%；
10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求；
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%；
12、科室检查合格率≥90%。
三、工作措施
（一）人员管理
1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和护士比例1：3.满足工作需要，保证工作质量；
2、逐步做到分层使用护士
（1）根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加；
（2）认真做好护士技术档案工作；
（3）加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，加强科室护士管理，实行弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念，每月对护士工作考核一次；
（二）质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则，结合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准；
2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施，科室每月有质量评析并记录；
3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护理质量，提高护理人员水平；
（三）加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高手术室护理人员的法律意识；
2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度，查隐患，定措施，促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
（四）业务学习及培训
（1）根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到上级医院学习新技术，为搬进新手术室打下良好的基础；
（2）护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿；
（3）专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培训；
（4）鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识层次。
（五）更新服务理念
（1）切实转变护理理念，注重人性化服务，积极参与优质护理服务工程，活动，全面提升护理服务质量，以的护理工作状态为病人服务；
（2）实行绩效考核，充分调动护士主动服务意识，根据护理部的要求开展护士评选活动；
（3）每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈会，认真听取手术医生及病人的意见及建议，为病人及时解决问题。
（六）院感管理
1、进行院感知识培训学习，医疗废弃物分类处置，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性；
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物检测标本采样，职业防护等方法；
3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规范等；
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%；
5、积极做好搬进新手术室的人力储备。
20xx年已来临，二级甲等医院的评审，新手术室的起用，我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下，积极搞好二级评审工作，与临床医生密切配合，保障护理安全，改善服务态度，为二级甲等评审达标而努力奋斗！
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