___乡人民政府：
申请人：___ 女 现年44岁，家庭现有人口6人住南江县元潭乡九泉村六社。
申请事项：我因家住边远高山村，自然条件差、经济收入低、原住房属土坯结构，陈旧破烂。人均纯收入在1600元左右，我家属贫困户，申请上级扶贫部门给予帮扶，我家选定脱贫项目（1）在20__年建鱼池一口。（2）建规模养猪场120平方米，望上级政府及扶贫部门支持为盼。
特此申请
申请人：
年 月 日
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