委托人：；性别：男/女；出生年月日：x年xx月xx日；住址：xx省xx市xx区xx街道；身份证号：。
受托人：；性别：男/女；出生年月日：x年xx月xx日；住址：xx省xx市xx区xx街道；身份证号：。
委托原因：因委托人在外地工作无法自己前去办理户口迁移，特委托 代理户口迁移手续；
委托事项：将委托人的户口自 ，迁移至 。 委托权限：代为提交有关材料；代为签收领取证书及送达证书给委托人。
委托期限：自委托生效之日起至x年xx月xx日止，在此期间受托人不得转委托。委托范围：此委托为一次性委托，只授予受托人进行户口迁移手续的代理。 委托期间产生的一
切法律责任均由委托人承担。
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