根据《安全生产法》和国家其他有关安全生产法律法规规范标准，按照青岛市安全监督管理局安全生产属地化管理原则，为维护甲乙双方的共同利益，保证安全生产和施工质量，保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境，经甲乙双方平等协商，签定本协议。
一、甲、乙双方安全、工程管理人员基本情况
甲方：青岛双桃精细化工（集团）有限公司平度分公司
工程负责人： 联系电话：
安全负责人： 联系电话：
现场代表： 联系电话：
安全员： 联系电话：
乙方（施工单位名称）：
法人代表： 联系电话
安全负责人： 联系电话：
施工负责人： 联系电话：
安全员： 联系电话：
二、外来施工单位入厂前必须办理以下手续
1、持“工程施工合同”和“安全协议书”到分公司安全部办理有关手续。
2、持施工人员名单，组织全体施工人员到安全部接受规定内容的安全教育。
3、持施工队伍负责人及安全管理人员名单，特殊工种（电焊工、气焊工、电工、起重工、架子工等）人员名单、证件到安全部登记备案。
4、持用工单位证明，到综合部办理外来务工人员临时出入证和工作卡。
三、外来施工单位现场作业前必须按规定办理以下手续
1、施工如需动火，必须向所在单位申请办理“动火证”，按甲方有关动火证审批手续办理，落实各项措施后方可动火作业。
2、作业中如需破土、断路，必须按甲方有关规定办理“动土作业票”和“断路联系票”，并按程序办理会签手续。
3、作业中如需进行爆破作业，必须制定爆破方案，提交公司工程管理部门和安全保卫管理部门审查后，报请当地公安机关批准，签订爆破作业施工合同。
4、施工作业中如需接临时线，使用电气设备或电气工具，必须到生产部办理“临时用电作业证”，并由甲方安排电工接用或拆除。
5、如需进入生产使用过的设备、容器内部进行作业和检修，必须由生产单位的专职安全员办理“进入容器作业许可证”。
6、施工中如需使用甲方蒸汽、氮气、压缩空气等，必须报请生产部批准，由生产部负责接用。
7、施工用水必须提出书面申请报生产部批准。
四、外来施工单位施工中必须严格遵守下列规定：
（一）乙方签订本协议前必须提供本项目健康、安全和环境管理（以下简称HSE管理）方案，主要包括安全生产、环境保护、职业卫生、消防等内容：
1、本项目HSE的管理要求和实施方案；
2、本项目HSE专项费用及分解计划；
3、本项目HSE考核方案；
4、施工队伍负责人、安全管理人员名单；
5、特殊工种（电焊工、气焊工、电工、起重工、架子工等）人员名单和特种作业人员操作证复印件（新到人员要及时提供名单）；
6、所有施工人员名单及安全作业资格证（新到人员要及时提供名单）；
7、安全作业指导书；
8、应急救援预案。
（二）健康、安全和环境管理费用
乙方报价中含HSE专项费用的，该费用由甲方根据乙方的安全生产状况和施工进度支付，专项用于本项目的安全生产有关人员的奖励和安全措施的支出。
乙方合同报价中不含HSE专项费用的，需按照工程施工合同标的额的1%～3%缴纳安全风险抵押金，安全风险抵押金最低不得少于10000元。该项风险抵押金由甲方根据乙方的安全生产状况和施工进度支付，专项用于本项目的安全生产有关人员的奖励和安全措施的支出。
（三）安全培训
乙方施工人员首次进入施工现场前应进行全员安全培训。乙方应在进入施工现场前三个工作日内向甲方提供人员名单，该培训由甲方现场代表或其委托的监理工程师实施，所有培训人员必须现场签字确认。
乙方施工人员进入施工现场前，必须参加由乙方组织的安全培训。未参加安全培训不得进入施工现场。
乙方必须根据工程特点经常对施工人员进行有针对性的安全培训。
所有安全培训必须建立档案。
（四）安全作业票证的办理及管理
乙方的安全作业证必须严格执行相关的国家标准、行业标准、安全规范、安全规程、操作规程，没有规定的，参照AQ3021—20xx、AQ3022—20xx、AQ3023—20xx、AQ3024—20xx、AQ3025—20xx、AQ3026—20xx、AQ3027—20xx、AQ3028—20xx、GB/T13869—20xx、/h），并停车主动接受门卫值班人员检查；物资出公司时须出具甲方公司开具的出门证，物资或工具入公司时应在门卫处做好登记。
13、施工过程中甲方实行公司、分厂、现场安全员三级监督检查制度。甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反安全规定的行为进行批评指正或责令施工队伍停工整顿。
14、乙方在施工期间须遵守甲方HSE规定及基础管理要求，做到工完、料净、场地清。做好卫生防护，不乱扔垃圾，不污染、破坏地面和设施（当天产生垃圾必须当日清理干净或放入甲方指定的区域、地点）。
15、为了杜绝安全事故、环境破坏，保护所有人员安全和健康，根据甲方对承包方管理的要求，乙方在甲方施工期间交纳安全管理抵押金20xx元。乙方施工期间若违反甲方相关管理规定，甲方第一次给予警告，第二次将开具“HSE奖罚通知单”进行处罚或奖励，处罚金将从抵押金中扣除。工程结束，乙方若无任何违章、违规行为，抵押金将原数退还。
16、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。
七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，自签订之日起生效。
甲方： 乙方：
（公章）（公章）
甲方代表： 乙方代表：
日期： 日期：
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