本人___，在_________公司________部门担任______职务，因_________（请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可）需要特提出请假，请假时间从___年___月___日到_________ 年___月___日。
特此申请，望以批准为盼。
申请人:_________
日期: __________