临沂保保险提供以下保障范围:
1.医保内个人自付住院医疗费用保障:在保险期间,被保险人在指定医疗机构住院并产生符合医保和大病保险支付范围的医疗费用时,保险公司将在扣除1.8万免赔额后,报销50%的个人自付部分,最高保额为100万。
2.医保外个人自费住院医疗费用保障:在保险期间,被保险人在指定医疗机构住院并产生医保外的必要药品、医用耗材和诊疗项目费用时,保险公司将在扣除1.6万免赔额后,报销10%的个人自费部分,最高保额为20万。
3.医保外特定高额药品费用保障:在保险期间,被保险人在指定医疗机构就医或凭医院外配处方,在指定药店购买和使用约定的医保外特定高额药品时,保险公司将在扣除1.6万免赔额后,报销50%的费用,最高保额为50万。
4.医保外创新类药等费用保障:在保险期间,被保险人在指定医疗机构就医或凭医院外配处方,在指定药店购买和使用约定的创新类药等时,保险公司将在扣除0.1万免赔额后,报销60%的费用,最高保额为20万。
5.罕见病药品(含相关疾病特殊疗效食品)费用保障:在保险期间,被保险人在指定医疗机构就医或凭医院外配处方,在指定药店购买和使用约定的罕见病药品和特殊疗效食品时,保险公司将在扣除1万免赔额(特殊疗效食品为0)后,报销70%的费用,最高保额为30万(特殊疗效食品为2000)。
临沂保69元保险怎么报销?
发生事故后,被保险人可以携带理赔所需的文件到临沂保险的线下网点申请理赔。对于在临沂保险保障范围内发生的医疗费用,被保人可以前往线下柜台办理报销理赔手续。注意,如果有其他第三方先行支付了相关费用,被保险人需要提供该第三方结算分单的原件。此外,如果是首次申请理赔,被保险人还需要提供与相关疾病首次诊断相关的病史材料。