高层次卫生人才引进计划申报书

序号：“高层次卫生人才引进计划”申报书(20__年度)申报人(中文)(英文或拼音)申报类别杰出人才领军人才骨干人才引进形式直接引进柔性引进申报领域A临床B药学C预防D保健E科研F管理联系电话电子信箱申报单位联系人、联系电话填表日期年月日卫生健康委制姓名中文性别民族近期小两寸正面免冠彩照外文出生年月出生地身份证号护照号政治面貌最后毕业院校及专业、学位中文英文来青海前工作单位职务来青海后工作单位职务来青海后工作单位地址邮编从事专业专业职称教育经历(从本科填起)时间国家院校专业学位工作经历时间国家单位职务重要学术兼职情况成果转化情况入选省部级以上或工程情况序号和工程入选时间备注12代表性研究项目序号项目名称与起止时间项目来源经费总额(万元)参与排名申报人具体职位结题情况12代表性论著(论文)序号论著(论文)名称发表载体作排名发表时间12个人专利序号专利名称专利类型(发明、实用新型、外观设计)授权国家所有排名授权时间12获得省部级以上科技奖励序号奖励名称及编号奖励部门奖励等次总排名获奖时间12获得省部级以上科技荣誉称号情况序号荣誉名称授予部门获奖时间12个人工作业绩简介(字数不超过1000字)个人工作计划(字数不超过1000字)1工作任务：2工作目标：3预期成效指标：4其他：专家推荐意见(字数不超过500字)推荐意见：推荐专家(签字)：年月日推荐意见：推荐专家(签字)：年月日合同期内工作成果知识产权归属(请在您选择的内打“”)：本人申报单位原单位申报情况：首次申报非首次申报(请在您选择的内打“”)您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。本人以上信息均真实有效，且已与用人单位签订工作(服务)合同或意向性工作(服务)协议，并愿意承担相应的责任和义务。申报人签字：年月日用人单位工作载体简介(300字以内)用人单位意见1.推荐理由(引进申报人的急需紧缺性及预期成效等)2.工作安排(工作目标、主要任务、工作时间、考核方式等)3.支持条件(为申报人提供的工作条件，包括工作平台、职务等；以及为申报人提供的生活待遇，包括薪酬、住房等)申报人以上信息属实，本单位承XX承担相应的管理和服务责任。同意推荐申报“卫生高层次人才引进计划”。主要负责人签字单位(公章)年月日主管单位(地区)意见1.对申报材料的审核意见：2.推荐理由：3.支持措施：主要负责人签字：单位(公章)年月日