一、治疗尿道结石的常见三种药物
临床上使用的治疗尿石症的药物主要包括三种:
一、缓解肾绞痛症状的药物
这些药物包括肛门内应用的消炎痛栓,肌肉注射的阿托品和度冷丁、黄体酮等。肾绞痛的诊断一旦确立,就可以用这些药物开始治疗了。当然,还可以配合静脉输液、利尿来促进结石的排出,达到缓解症状的目的。这一类药物只能起到“救急”的作用。
二、促进结石排出的药物
这些药物包括各种类型的排石冲剂,目前市场上***和临床上常用的排石药物大多为中药制剂或中成药。这些制剂的主要成分是金钱草、海金沙、车前子、石苇、茯苓、鸡内金、玉米须、胡桃仁等。其中金钱草的排石效果较为肯定,它还有利尿作用,并能使尿液变为酸性而促使结石溶解。常用的中成药则有:肾石通冲剂、排石颗粒、石淋通等,这些中成药的主要成分也是金钱草,对直径小于1厘米的细小结石及体外冲击波碎石后的辅助治疗效果显着。以往盛行的“总攻疗法”,也是通过利尿、促进输尿管蠕动的方法来促进结石的排出。这一类药物能起到“治标”的作用。
三、溶石及防止结石增大的药物
就目前所知的众多结石成分中,能通过药物溶解的成分只有两种,即尿酸和胱氨酸。因为这两种成分的结石都是在酸性情况下形成的,所以通过大量喝水(使24小时尿量维持在3 000毫升左右)以及服用碱性药物,有望使这些结石溶解并排出。可以碱化尿液的药物有枸橼酸钾、枸橼酸钠、重碳酸钠等。同时配合服用别嘌呤醇(对尿酸)、青霉素胺(对胱氨酸),有望使结石溶解。一般口服剂量为枸橼酸钾一日3克,枸橼酸钠或重碳酸钠一日4~12克,可使尿液的酸碱度(pH)维持在7~8之间,以溶解结石和预防新生结石形成。一般口服剂量为枸橼酸钾一日3克,枸橼酸钠或重碳酸钠一日4~12克,可使尿液的酸碱度(pH)维持在7~8之间,以溶解结石和预防新生结石形成。有些中草药也有溶石作用,如金钱草、海金沙、石苇等。而其他成分的结石,如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵等,现在还没有有效的药物来溶解它们,只能通过体外冲击波碎石及手术治疗等方法治疗。
对由于尿路感染引起的结石,治疗原则是彻底清除结石和根治尿路感染。除了应用抗生素治疗感染外,还可以应用尿素酶的抑制剂,如乙酰异羟肟酸、羟基脲等,以阻止尿液中的尿素在尿素酶的催化下分解成铵离子而有利于磷酸镁铵的沉淀,这就从根本上防止了感染结石的形成。必要时,还可服用酸化尿液的药物(如氯化铵和维生素C)以增加磷酸镁铵和磷酸钙的溶解度和增强抗生素的作用。
二、关于引起尿道结石的原因有哪些
第一、遗传因素
有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与尿道结石形成关系密切的一些遗传疾病,结石病患者的家族中尿道结石的病发病率高于非结石病患者家族。
第二、环境因素
环境因素对尿道结石的形成也有一定的影响,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。
第三、饮食因素
尿道结石的形成与饮食有很大的关系,不喜欢喝水的人尿道结石发生率升高。生活物质丰富也使上尿道结石增多,如多食乳品增加钙的吸收,多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,这些都增加了结石形成的可能性。
以上就是关于引起尿道结石的原因有哪些的介绍了,另外由于尿道结石是泌尿外科很常见的疾病,所以一旦发现患有尿道结石就应尽早治疗,以免导致尿道周围感染。希望以上内容能对您有所帮助,最后祝您身体健康!
三、尿路结石患者有什么注意事项
尿路结石病人不宜多吃糖
尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。
尿路结石病人忌吃菠菜
据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,约占87.5%。在平时,一个正常成人,每天从尿中排出草酸盐为12~40毫克。这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢?研究人员曾对10名健康人作了试验,让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜,然后测定尿液。结果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明显增高,特别在食后2~4小时达到高峰,8小时后仍高于试验前水平,比未食菠菜者增加草酸20~25毫克,接近于一般人24小时尿草酸的平均量。试验还发现,吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高。
可见,尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态,若再食,就可能加重病情。如果尿路结石病人,通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度;多采用烫食法,这对预防结石是有益的
肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶
近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说,就不同了。理由是:人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。为免此虞,可在晚上临睡4个小时前饮用。
四、尿结石的手术治疗方法
1、前尿道结石取出术
接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2、尿道切开取石术
前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
3、后尿道结石的处理
对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。
4、尿道镜取石术
尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。