盐酸伐昔洛韦片临床上适用于什么症有临床试验吗

盐酸伐昔洛韦片是口服用药.伐昔洛韦片临床上适用于什么症？有临床试验吗？

盐酸伐昔洛韦片是口服用药，一次0.3g，一日2次，饭前空腹服用。带状疱疹连续服药10日。单纯性疱疹连续服药7日。

伐昔洛韦是一特异性疱疹病毒抑制剂，为阿昔洛韦(嘌呤核苷类似物)的L-缬氨酸酯。伐昔洛韦在体内可能是通过伐昔洛韦水解酶迅速几乎完全转化为阿昔洛韦和缬氨酸。阿昔洛韦在体外具有抑制单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型和Ⅱ型、水痘带状疱疹病毒(VZV)、巨细胞病毒(CMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)和人类疱疹病毒6(HHV-6)的作用。当阿昔洛韦经磷酸化形成有活性的三磷酸盐形式后，能够抑制疱疹病毒DNA的合成。

美国的研究人员报告，抗焦虑药加巴喷丁(gabapentin)和抗病毒 药伐昔洛韦(valacyclovir)联用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险。

得克萨斯大学的Brentjens博士和同事，应用加巴喷丁和伐昔洛韦联合治疗了30例年龄在50岁以上的带状疱疹患者，治疗在水疱或丘疹形成的72小时内进行。治疗剂量为加巴喷丁300mg/日，伐昔洛韦1.0g，3次/日，共7日。如果患者能够耐受加巴喷丁的初始剂量，则可以在第8天将其量增加到3次，以一周为单元增加剂量，到第29天时至最大剂量1200mg，3次/日，此后维持该剂量在28天以上。患者的疼痛评分按11点Likert评分法，基线至少为4分。主要研究终点为，疱疹疼痛终止时间或在12～24周时仍有疱疹疼痛。

结果显示，平均疼痛评分在第4周时从7.63降至2.12;第12周时降至0.96;第24周时降至0.21。在12周时最大疼痛评分是5，在第24周时为2;到12周时只有3例患者有中至重度的疼痛，第24周时没有患者有中至重度的疼痛。同样重要的是，3个月和6个月的带状疱疹后遗神经痛比既往报告的有显著下降。

在该项研究中，46%的患者在3个月时有进行性的后遗神经痛，16%的患者在6个月时有后遗神经痛，而既往报告，在3和6个月的后遗神经痛分别为65%和40%。加巴喷丁的不良反应包括嗜睡、眩晕、口干和恶心。但总的说来，加巴喷丁的耐受性好，如果降低其用量，则不良反应更少。