尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。那么,尿路感染绿脓杆菌怎么办呢?
尿路感染绿脓杆菌常用抗菌药物治疗,抗菌药物很多,各有特点,故在应用时应扬长避短。
1、广谱青霉素,包括氨苄青霉素、羧苄青霉素、羟氨苄青霉素等,目前以氨苄青霉素临床应用最广泛,本组药物对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀菌作用,且肾毒性低,使用时需注意过敏反应。羧苄青霉素对变形杆菌疗效较佳,大剂量使用时对绿脓杆菌疗效较好,对大肠杆菌和其他革兰氏阴性杆菌、厌氧菌疗效亦较好。
2、头孢菌素(先锋霉素)类是高效抗生素,其特点有:①抗菌谱广;②对酸及各种细菌产生的β-内酰胺酶较很多半合成青霉素稳定;③其作用机理似青霉素;④药物不良反应少,毒副作用较低,引起的过敏反应约为青霉素的1/4,使用安全。第三代头孢菌素,如头孢氨噻肟、头孢哌酮、头孢三嗪噻肟、头孢噻甲羧肟等,具有抗菌谱广,对革兰氏阴性杆菌作用强的作用,部分具有抗绿脓杆菌作用。其中头孢哌酮是.不需要在肾衰时调整剂量的头孢菌素,血浓度高,对肾盂肾炎疗效好。
3、 氨基甙类,如庆大霉素、丁胺卡那等,也是治疗尿感常用药物,对绿脓杆菌有效。此类药对第8对脑神经和肾脏有毒性,临床上一般不用作轻度感染的常用药。
除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。