治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,感染部位是在上尿路还是在下尿路,致病菌及其对药物的敏感程度,目前的肾功能状态,有无梗阻及膀胱输尿管逆流等诱因。那么,女性尿路感染的病因是什么呢?
致病菌经过逆行、淋巴或血液进入尿液而引起肾盂、输尿管感染称为上尿路感染,这种感染致病菌有很多种,包括特异性结核杆菌和非特异性的真菌等。尿液细菌培养是阳性,尿液里检测到红、白细胞,并不能肯定细菌来源于上尿路。分别留取上尿路尿液和膀胱尿液才能明确尿路感染部位。
尿路感染的诱因:
一、上尿路梗阻与上尿路感染密切相关,比如结石、肿瘤、先天畸形等。尿结石和感染互为因果,感染可导致结石、上尿路梗阻越来越严重,而梗阻也会引起上尿路引流不通畅导致感染越来越严重,所以上尿路梗阻是上尿路感染的重要一方面。
二、下尿路梗阻,如膀胱输尿管反流。下尿路梗阻很难直接影响上尿路,但长期的下尿路梗阻或放射性膀胱性炎、化学性膀胱炎、结核性膀胱炎引起膀胱挛缩,进而导致低渗性膀胱,从而出现膀胱输尿管反流引起下尿路梗阻,膀胱输尿管反流可以使膀胱内的细菌引起上尿路感染。
三、异物存在,输尿管支架留置;尿石症;肾乳头坏死等。
四、免疫功能降低,如糖尿病和免疫抑制等。
女性尿路感染常常表现为慢性的感染症状,迁延不愈,严重影响着女性的身心健康,所以尿路感染的治疗目应注重彻底治愈,不应只停留在症状的缓解,必须做到消灭病菌,并预防复发。