医保卡有两个帐户，个人帐户和统筹帐户。个人帐户体现在医保卡内的钱可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医时向定点医院出示医保卡证明参保身份，结帐时个人自付部分由自己用医保卡或现金支付，医保报销部分由医保和医院结算。关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销。门诊费用不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销。医疗与生育是两个不同的险种，如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。