我是________________学院________________学院(系)___________________班学生________________,现已毕业。经慎重考虑,我自愿将户口迁往___________________落户。
户口迁出后再出现留______问题,我自愿放弃户口留______,并自己承担由此产生的一切后果。
特此保证。
身份证号_________________联系电话___________________
保证人:_________________
_______________年___________月___________日