急性肠胃炎的主要症状有：
恶心呕吐
急性肠胃炎的第一个症状大多都是恶心，呕吐，感觉胃部难受，在呕吐之后这种感觉可以得到缓解，轻微的肠胃炎在呕吐之后便算痊愈，不会有其他的症状发生，比较严重者在呕吐之后症状并不会消失。
腹胀腹痛
急性胃肠炎一般出现症状比较急，在恶心呕吐时时常会伴有腹胀，腹痛，上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
腹泻脱水
急性肠胃炎对胃肠有很大的损伤，在患病之后的几天里都会出现轻微的腹泻，若是伴随着反复的呕吐不止，可能出现严重的失水症状，，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。
呕血便血
呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。