乙型肝炎五项指标解读
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发布时间：2022-04-21 20:33
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热心网友
时间：2023-08-14 12:27
乙型肝炎检查五项与我们常说的"乙肝两对半"是一样的，是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指标。即：乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝表面抗体（抗HBs），乙肝核心抗体（抗HBc），乙肝e抗原（HBeAg），乙肝e抗体（抗HBe）。
这五项所代表的意义有所不同，第一项：乙肝表面抗原（HBsAg）为乙型肝炎病毒表面的蛋白和脂肪，血中如果检测到乙肝表面抗原，表示肝细胞中有乙型肝炎病毒，并在复制和繁殖，说明受检者处于乙型肝炎的感染状态。第二项：乙肝表面抗体（抗HBs）是乙型肝炎病毒的中和抗体，乙肝表面抗体阳性表示机体有预防乙肝感染的能力。可能是感染后的自然恢复，也可能是疫苗接种后的免疫应答。
第三项：乙肝核心抗体也是一种抗体（抗HBc），但不具有保护性，它反映肝细胞受到乙肝病毒感染的一种标志，核心抗体在感染乙肝病毒后数年仍不消失，也是既往感染的标志。第四项：乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒在繁殖时生成的，它的多少与乙肝病毒的复制率成正比。乙肝e抗原阳性表示机体有大量的乙肝病毒，具有很强的危害性和传染性，是预测肝炎病情的重要标志。第五项：乙肝e抗体（抗HBe），它的意义与乙肝e抗原正好相反，乙肝e抗体阳性表示机体的乙肝病毒大部分被清除或抑制，是传染性降低的一种表现。但是它并非一种保护性抗体。
五项检查结果的临床意义
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HBsAg 抗HBs 抗HBc HBeAg 抗HBe 意义
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- - - - - 过去和现在均未感染过乙肝病毒，机体也没有抗体，容易感染乙肝病毒，需要注射乙肝疫苗。
- - ＋ - ＋ 过去曾感染过乙肝病毒，现在处于恢复期。
- ＋ - - - 过去感染过乙肝病毒，现在完全康复；或未感染过乙肝病毒者接种了乙肝疫苗后产生了保护力。
- ＋ ＋ - ＋ 过去曾感染过乙肝病毒，现在处于恢复期。
＋ - ＋ - - 急性乙肝病毒感染，或慢性乙肝病毒携带者。
＋ - ＋ - ＋ “小三阳”，现在感染乙肝病毒，但趋向好转。
＋ - ＋ ＋ - “大三阳”，急*染乙肝病毒，病毒大量复制，有很强的传染性。
＋ - - - - 急*染乙肝病毒早期。
＋ - - ＋ - 急*染乙肝病毒早期。
- - ＋ ＋ ＋ 急*染中期。
＋ - ＋ ＋ ＋ 急*染趋向恢复。
＋ - - - ＋ 急*染趋向恢复。
- - - - ＋ 急*染趋向恢复。
- ＋ - - ＋ 过去感染病毒，现在完全恢复。
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总之，乙肝两对半包括两个抗原和三个抗体，其中第三项乙肝核心抗体意义不大，剩的两个抗原和两个抗体的意义刚好相反，抗原阳性表示乙肝病毒大量复制，感染严重；抗体阳性表示乙肝病毒的复制被抑制，感染受到控制。其中第二项乙肝表面抗体阳性表示机体有抗感染能力。目前检测乙型肝炎病毒还有更加先进的方法，例如前S基因抗原的检测，其临床意义更见准确和灵敏，而且对设备和技术要求不高，很多医院都已经开展。还有利用体外基因扩增技术，检测血液中的乙肝病毒的DNA的数量，可以准确的检测出体内乙肝病毒的数量，真正到达量化，是目前最先进的乙肝病毒检测技术，但是这项检测方法对设备是技术的要求很高，只有少数几家大型试验室获得卫生部的批准可以开展。
热心网友
时间：2023-08-14 12:28
乙肝两对半解读；
第1 项，乙肝病毒表面抗原，代表感染。阳*染，阴性没感染。
第2项，乙肝病毒表面抗体，代表抵抗力，阳性有抵抗力，阴性没有抵抗力。
第3项，乙肝病毒e抗原，代表病毒复制，阳性复制，阴性不复制。
第4项，乙肝病毒e抗体，需结合第1项来分析病情，第1项阳性者，第4项阳性，表示病毒复制；第1项阴性者，第4项阳性，只能说明感染过乙肝病毒已经痊愈。
第5项乙肝病毒核心抗体阳性的临床意义和第4项基本相同。
1 ，3 ，5 项阳性是大三阳，为急性期感染，
1 ，4 ，5 项阳性是小三阳，多为慢性期感染。
1 ，5 项阳性是乙肝病毒携带者。
乙肝患者痊愈后多有2 ，4 ，5 项阳性或 4 ，5 项阳性 或 2 ，4 ， 5 项单项阳性。
热心网友
时间：2023-08-14 12:28
没有！仍然是135阳性是大三阳。
乙肝治疗不能盲目用药，要根据自己的病情。建议你进行一个乙肝病毒耐药监测，有可能你现在发生了耐药，再继续吃下去，也是浪费钱。
选择专业的医院，指导用药。谢谢！
祝你好运，早日康复！
热心网友
时间：2023-08-14 12:29
急需查一下HBVDNA耐药！看看是不是病毒的变异。
HBVDNA定量最好也查查
