发布网友 发布时间:2022-04-21 20:02
共3个回答
热心网友 时间:2023-01-17 12:09
近年来,国家对新农合医疗保险作出了进一步的调整,在正常的医疗保险报销基础上,还对大病有着二次报销的环节。这样一来,农民再也不用担心看病难、看病贵的问题了。那么,大病医疗保险二次报销标准是多少?具体我们还是来看下文的简单介绍。
大病医疗保险二次报销标准是多少?
合规医疗范围内的是指医保*范围内医疗费用,可以根据费用的高低确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。其中,1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%,转外院治疗的,统一报销比例为50%。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此,对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下,医疗费用越高,支付比例也就越高。具体如下:
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;
2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;
3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;
4、6万元以上的,报销比例达80%;
5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。
其中,具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标,根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整,给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。
6、参保人需要转到区外治疗的,经市医保经办机构批准之后办理转院手续,超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。
综上所述,大病医疗保险的二次报销标准,根据其起付标准范围不同,其报销比例也会有所不同。
热心网友 时间:2023-01-17 13:27
标准:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
市医改办介绍,近几年,本市城乡居民基本医保待遇显著提高,人均筹资标准已从2008年的180元提高到2012年的680元,但是不可否认,还是有一部分群众在得了重大疾病、发生了灾难性医疗费用支出以后,陷入因病致贫和因病返贫的困境,甚至有些人不得不放弃治疗。
城乡居民大病保险是对目前医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,市*决定这一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。
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扩展资料:
如何报销:首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
参考资料:/ke.baidu.com/item/二次报销/12806125?fr=aladdin"target="_blank">百度百科——二次报销
热心网友 时间:2023-01-17 15:02
付费内容限时免费查看回答您好。首先报销的比例是不一样的,保险的条件和标准也是不一样的,需要提供的手续是不一样的,办理的方式也是不一样的。大病医保的目标是避免家庭的灾难性医疗费用,因此分割报销,医疗费用越高,支付比例越高。最低还款额度在0-2万元(含2万元)的,报销比例为50%;最低还款额度在20-4万元(含4万元)的,报销比例为60%;最低还款额度在40-6万元(含6万元)的,报销比例为70%一般情况下医保进行正常的一次报销以后,可以在窗口直接办理二次报销,但有的地方要到你当地的社保大厅,有专门窗口就是医保的二次核算处结算窗口,有一部分人还能够享受到三次报销,也就是医保救助待遇这部分人,就是一些重残疾人以及建档立卡的贫困人员,低保人员、特困群体、低收入家庭由民政和医保局承担。
您好。首先报销的比例是不一样的,保险的条件和标准也是不一样的,需要提供的手续是不一样的,办理的方式也是不一样的。大病医保的目标是避免家庭的灾难性医疗费用,因此分割报销,医疗费用越高,支付比例越高。最低还款额度在0-2万元(含2万元)的,报销比例为50%;最低还款额度在20-4万元(含4万元)的,报销比例为60%;最低还款额度在40-6万元(含6万元)的,报销比例为70%一般情况下医保进行正常的一次报销以后,可以在窗口直接办理二次报销,但有的地方要到你当地的社保大厅,有专门窗口就是医保的二次核算处结算窗口,有一部分人还能够享受到三次报销,也就是医保救助待遇这部分人,就是一些重残疾人以及建档立卡的贫困人员,低保人员、特困群体、低收入家庭由民政和医保局承担。