男性生殖系统结核的治疗方案
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发布时间：2022-04-22 11:19
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时间：2023-05-18 11:09
肾结核是进行性结核病变，不经治疗不能自愈，因此，在有效的抗结核药物问世以前，肾结核主要治疗是肾切除术。随着链霉素、异烟肼、利福平、毗嗪酰胺相继应用于肾结核治疗后，药物治疗的疗效提高，使药物治疗日益受到重视．加上诊断水平提高，许多早期肾结核药物治疗可以治愈。而在药物治疗配合下，各种保留肾组织的手术如肾结核病灶清除术，肾盏、肾盂、输尿管结核性狭窄的整形手术、肾部分切除术亦可顺利进行。药物治疗还可使肾结核的晚期病例如双中心点,18mm*2和8mm*1.治疗过程顺利,患者未诉不适.灶为规划病灶,布以2个等中心点,对肾结核、孤立肾结核、肾结核对侧肾积水、挛缩膀胱、结核性膀胱*瘘、尿道瘘等亦有可能进行积极的治疗。
肾结核的治疗必须全面考虑肾病变和病人全身状况，选择最适当的治疗方法。 手术治疗前后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于2周。
（1）肾切除术：肾结核破坏严重应进行肾切除术，手术前必须明确对侧肾功能正常。如双侧肾结核一侧破坏呈“无功能”状态，一侧病变较轻，可在药物治疗一段时间后选择切除严重破坏的肾，留存肾继续药物治疗。肾结核对侧肾积水，梗阻严重肾功能代偿不良应争取先引流解决肾积水，挽救肾功能，而后再切除结核病肾。
（2）保留肾组织的肾结核手术：如结核病灶清除术、部分肾切除术都可以作为药物治疗的补充。前提是所保留的肾组织基本是健康的，输尿管和膀胱功能良好。近年很少用这类手术。
（3）挛缩膀胱的手术治疗：往往双侧肾均有病变，双侧结核或肾结核对侧肾积水，治疗必须在结核控制以后。肠膀胱扩大术一般适用于膀胱结核已愈合，无尿道结核的病人。挛缩膀胱的男性病人往往有前列腺结核、梗阻．不宜行肠膀胱扩大术。有尿道梗阻的挛缩膀胱考虑尿流改道手术(输尿管皮肤造口术、回肠膀胱术)。
