发布网友 发布时间:2022-04-23 06:38
共2个回答
热心网友 时间:2022-06-16 18:33
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如果是他人的全责是对方负责全报,如果用你自己的医疗保险报销,就不能说是车撞的,病历上写上车撞的,你的医疗保险是报不了的。希望采纳,给个好评!
热心网友 时间:2022-06-16 18:33
付费内容限时免费查看回答哪些情况医保不报销?
根据我国《社会保险法》第三十条规定,“应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围”。还有一种情况,参保人在上班途中发生的交通事故,且并非事故责任人的,应该从“工伤保险基金中支付”,医保基金也不予支付。
考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付,事后有权向第三方责任人追偿。
与存在“第三方责任人”的情况相反,如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销。
而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。
那么发生交通事故,医疗费用医保能不能报销? 答案是,看情况!
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的免责条例,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围。但是,第三人不支付或者无法确定的,基本医疗保险基金先行支付,事后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。