幽门杆菌怎么治？
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发布时间：2022-04-22 07:59
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热心网友
时间：2022-06-18 04:54
幽门螺杆菌对现在的人们已经不再陌生，在体检中一直都是必须检查的项目。随着体检的结束，各项指标的结果成了人们担忧的话题。
幽门螺杆菌感染最初病症为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡，其不良预后结果，则为胃癌。体检中若是查出感染了幽门螺杆菌，是不是等于得了胃癌？如何才能做到清除体内的幽门螺杆菌呢？今天就来给大家讲讲胃癌“帮凶”幽门螺杆菌（HP）到底是何方神圣，应该怎么治。
1、幽门螺杆菌，藏在你胃里的“I类致癌物”
幽门螺杆菌是目前所知的，唯一可以在胃里生存的微生物种类。据保守估计，仅在中国，幽门螺杆菌的感染人数就达到7.68亿，几乎是每两个人里就有一人被感染，俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。
在1983年，首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中被成功分离出来。在2017年10月27日，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为“一级致癌物”。
正是因此，一旦感染了幽门螺杆菌，就会担心得胃癌。但是检测到幽门螺杆菌，就一定意味着罹患胃癌吗？我看未必！
想要判断自己有没有感染：一方面，可以结合症状来判断，如若长期出现早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀、上腹疼痛等症状，可能感染了幽门螺杆菌；另一方面，可以去医院做碳十三和碳十四检测，也可以得到答案。碳十三呼气试验中，幽门螺杆菌检测的正常值为0-4dpm，超过4 则表明胃里有幽门螺杆菌感染，此为定量检查；碳十四的标准值为100dpm，以内为阴性，超过这个数值则为阳性，此为定性检查。幽门螺杆菌若呈阳性，可表现为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡，另一方面，幽门螺杆菌也是胃癌的危险因素。
作为常见的恶性肿瘤之一，致死率在所有癌症中居第二位，我国的胃癌致死患者每年超过十六万人。所以，对于幽门螺杆菌与胃癌的关系研究，对于我国胃癌的诊断、防治，具有重要意义。
2、幽门螺杆菌感染与胃癌的关系
了解了幽门螺杆菌是这么可怕的存在，那么这个诱发胃癌的“坏细菌”该不该被“赶尽杀绝”呢？
根据研究表明，胃癌大多数为肠型胃癌，这与幽门螺杆菌感染密切相关。1998年日本学者Watanabe的研究为HP感染诱发胃癌提供了强力证据，证实幽门螺杆菌感染，是“慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌”这一病变过程的元凶。
在我国，HP感染率居高不下，为40%-60%，这一数值在青年患者中尤为明显，大部分感染者都会演变成胃癌患者。所以，根除幽门螺杆菌可以改善胃粘膜的炎症，防止胃萎缩等疾病，将胃癌风险阻断在前期，对胃癌预防有积极意义 。
3、幽门螺杆菌感染怎么治？
及早发现幽门螺杆菌感染，使用抗生素杀灭病菌是根除HP的重要方法。Hp治疗方案中一般至少包括两种抗生素，它会使肠道菌群发生迅速改变，在根除以后，也可在短期内恢复菌群的多样性。医学家建议，全民普查是非常有必要的，可以有效降低我国胃癌罹患风险。
目前，国内关于HP根除的治疗方案有“铋剂四联（PPI＋铋剂+2种抗生素）”，这是一种重要的经验性根除Hp治疗方案。一般有10-14天疗程，如果延长至14天疗程，根除率更高。根据地区差异，有些地方采用10天疗程，也有90%的根除率。大多数患者在1-2周的治疗后，幽门螺杆菌都会被除尽。
四联疗法的优势在于，它对于hp感染的缓解率和根除率，比其他疗法都要高，是采用范围最高的一种治疗方案。但是随之而来的副作用，也会相应增高，所以对于四联疗法的研究改善，一直没有停止过。医学家们最近发现，如果在传统四联疗法基础上添加益生菌制剂，则可以有效提高根除率，并将疗法的不良反应降低20%。
4、预防感染可以这么做
为了减少幽门螺杆菌感染率，降低胃癌风险，专家对于大家的日常生活有一些预防建议：
1.平时注意饮用水卫生，加热消毒饮用水，少吃或者不吃生食。
2.养成良好的卫生习惯，饭前饭后勤洗手，卫生用具也要注意消毒和通风，例如，牙刷等不要经常放在潮湿的卫生间，注意阳光消毒和通风。
3.除了日常的生活习惯的防护，对于免疫力比较低的人群，可以定期服用益生菌制剂，改善肠胃生态环境，更好地预防感染。有良性胃病的人群，也要定期去医院做幽门螺杆菌检查，排查感染风险，也可以有效的预防胃癌的患病风险。
热心网友
时间：2022-06-18 04:55
在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形，传染力很强，可通过手、
不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫
生习惯，预防感染。
胃幽门螺旋杆菌抗体（hp）阳性,提示有胃幽门螺旋杆菌感染，幽门
螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生
性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌成阳性说明感染了幽门螺杆菌，容易引起胃
炎和消化性溃疡，需要积极根治幽门螺杆菌治疗。
（1）泛酸--幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表
现为泛酸和烧心。
（2）饱胀感--食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良
症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。
（3）腹痛--因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作
性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。2（4）口臭--幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能
去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。
胃肠专科专家在其多年的临床治疗经验中总结出一套治疗幽门螺杆
菌的有效的治疗方法，根据患者的具体病情，制定针对性的方案，帮助患
者更好、更快的摆脱疾病的困扰。
第一阶段，根除幽门螺杆菌：经过检查，确诊幽门螺杆菌呈阳性，半
个月彻底根除幽门螺杆菌，为胃病的彻底治疗打好基础。
第二阶段，根据症状和病因进行针对性综合治疗，消除腹胀、腹痛、
反酸、呕吐等胃病症状，配合饮食调养、心理疏导，必要时结合先进的纳
米导融治疗仪，全面修复胃肠粘膜，彻底攻克胃肠顽疾。
治疗幽门螺杆菌应双管齐下，从这两方面同时入手，在控制外源性致
病因素的入侵的同时提高机体自身的防御力，才能达到良好的治疗效果。
热心网友
时间：2022-06-18 04:55
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
治疗方法：
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂）的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。
另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。
治疗原则：
①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法
②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上；
③无明显副作用，病人耐受性好；
④病人经济上可承受性。
判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
热心网友
时间：2022-06-18 04:56
一个没有任何不舒服的年轻人，你没事去查这个干嘛?查到阳性又怎样?
有人说，进行清除幽门螺杆菌的感染啊。你说得轻松，目前对于幽门螺杆菌的根除治疗，首推四联疗法即2种抗生素+铋剂+PPI，这其实也挺折腾人的，而且滥用药也会导致耐药。多数人其实并不是一定要去清除，而且清除了，以后还是可能感染上。
所以，我的观点是，如果年轻，如果没有什么症状，不是太有必要去主动查这个幽门螺杆菌(至于那种抽血查HP抗体的就更没有必要了)，即便查了，既不是胃癌高危人群，也没有症状，并不是就一定要去服用药物抗HP治疗。
不要轻易去查，查了不一定就是用药治疗，我建议是服用一段时间（至少2个月左右）的对抗幽门螺杆菌的益生菌舒克幽就可以了，适用几乎全部人群，一旦轻易用药，接下来就是耐药和杀不干净，不信你就试试。
为什么我不建议好好的人去查，如果查了，有的人就会有“心病”，不清除似乎心里过不去，这就可能导致过度治疗。
当然，如果你有明确的活动性胃炎、胃溃疡、胃食管反流等，或以者有明显的消化道症状等，还是要进行抗HP治疗的，具体还是得听从消化内镜医生意见。
对于胃癌高人群(比如40岁以上，有不良饮食习惯，有胃癌家族史，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等，当然也包括HP感染)，建议胃镜筛查，这是最重要的建议之一。
热心网友
时间：2022-06-18 04:57
幽门螺旋杆菌是可以根除的。
幽门螺旋杆菌是寄生于消化系统的一种致病菌，容易引起胃炎、胃十二指肠溃疡、食道炎等疾病的发生，同时也是引起胃癌的重要因素。
标准的治疗方案：阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、西米替丁、克拉霉素等药物，治疗效果就比较好，一般连服2周左右，上述药物再间隔两个小时再服用舒克幽益生菌，提高整体的铲除率。就能够彻底根治幽门螺旋杆菌感染。
当然，同时要注意休息，药物结束后需要再服用2-3个月的舒克幽益生菌，降低复发率。
避免劳累，避免情绪激动和生气，饮食规律，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟、戒酒。
