为什么重疾险理赔被拒绝?

发布网友 发布时间:2022-04-22 06:22

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热心网友 时间:2023-10-17 20:42

重疾险理赔被拒绝大概率是没有达到保险的理赔条件,或者没搞清楚合同条款。所以说,合同是重中之重!我总结了几个方法,学会了看懂保险合同绝对不成问题:怎么看懂合同?三个方法就能搞定!

重疾险理赔被拒绝的理由有很多,需要看具体的情况才能知道保险公司为什么拒绝,一般来说,保险公司拒绝理赔的原因有这些:

1.没有如实健康告知

健康告知是投保前一个重要的环节,是保险公司针对投保人身体健康状况所做的一个问卷调查,问卷的结果可以直接决定保险公司是否承保,或以什么条件来承保。如果没有履行如实告知的义务,那么一旦保险公司发现真实情况,有权利拒绝你的理赔申请。

因此,填写健康告知时,隐瞒病史等这几件事一定不能做!!!这样做健康告知,保险公司100%不赔!

2.病情不符合合同定义

在重疾险的理赔中,不同的疾病有不同的理赔要求,在您签订的合同上都会规定,如下图:

如果被保险人的病情没有达到理赔要求,那么也无法获得理赔。

3.等待期出险

等待期是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,保险公司也不赔的时间,重疾险的等待期一般为90天或180天。如果在等待期发生重疾,保险公司是不赔的。

望采纳!

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资料来源: 学霸说保险官网

热心网友 时间:2023-10-17 20:42

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小诺解答:

您好!

重疾险理赔被拒绝的理由有很多,需要看具体的情况才能知道保险公司为什么拒绝。保险公司会在出具的拒赔申请书中阐明原因,详细可以查看拒赔申请书。

一般来说,保险公司拒绝理赔的原有有这些:

1. 投保人没有如实告知健康情况。如果投保人没有履行如实告知的义务,那么一旦保险公司发现真实情况,有权利拒绝被保险人的理赔申请。

2. 被保险人的病情不符合合同定义。在重疾险的理赔中,不同的疾病有不同的理赔要求,如果被保险人的病情没有达到理赔要求,那么也无法获得理赔。

3. 观察期内出险。如果被保险人的病情发生在重疾险的观察期内,则无法获得理赔。

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