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甲沟炎 【概述】 指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两向远端伸延,形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金*葡萄球菌。 【诊断】 1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。 2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。 【治疗措施】 早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。 已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。 【临床表现】 开始时,指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿,在指甲下可见到黄白色脓液,使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。 剪指甲不宜过短。手指有微小伤口,可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染 碘酒涂抹浸泡 只要脚趾发生一丁点外伤、破损时,就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4~6次,每次15~20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎。 中药敷贴 中药敷贴是保守治疗方法的一种,作用就是消肿止痛、排毒,适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏,或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”,针对刚刚化脓的脚趾,疗效明显,“去淤膏”一个疗程90元左右,在敷贴的同时,要禁口不吃发物。 拔甲 实际上,拔甲并不能根治甲沟炎,特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎,因为趾甲甲片两边卷曲,往肉里生长,走路时会切割甲片边缘的软组织,形成“嵌甲”,最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片,对于甲沟和甲床没有作用,新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长,仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎,曾经有患者一年拔甲四五次的记录。 甲沟成形术 武大中南医院整形美容外科的武连声教授的甲沟成形术,从根本上解决甲片卷曲生长的问题。具体方法是先从患者甲根处开始,经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口,将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除,用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟,让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可。
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大脚趾指甲往肉里长,这种情况有可能是崁甲症,如果是刚刚形成,局部使用指甲刀将勾下去的指甲游离缘剪除就可以。但是如果形成时间较长,有可能产生局部的炎症反应。首先,需要进行积极的消炎治疗。一般局部的可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏,同时需要口服抗生素,通常可以口服罗红霉素或者是头孢氨苄、头孢丙烯等等。在使用这些药物治疗以后,如果炎症已经消退,最好进行拔甲治疗。特别是对于反复出现的崁甲症状,一定要进行拔甲治疗,否则仍然可能会产生炎症的反应。
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甲沟炎(嵌甲)
嵌甲就是趾甲长进肉里了,多见于拇趾一侧或双侧,偶有小趾发生。甲沟炎是指趾甲两旁因为细菌感染而引起的炎症,有疼痛、肿胀、化脓等症状。患有嵌甲,往往易引起甲沟炎;反复出现甲沟炎,会引起趾甲变形,形成嵌甲,两种病是相辅相成,可互相转变。
发病原因:
1、穿着鞋太紧,侧位甲板弯向甲沟组织内生长。
2、剪指甲不当,两边剪的过短过深。
3、修剪留有残甲,直接刺入甲沟软组织内。
4、甲病如灰指甲、甲营养不良、厚甲症等也可引起。
5、多见站立工作的服务行业或运动员、芭蕾舞演员等。
临床分类:
1、单纯性甲沟炎:常见于手指,餐饮、洗涤等工作的人易患,多数在1周内痊愈。
2、单纯性嵌甲:多位于大脚趾,有胀痛感,碰到钻心剧痛,修后胀痛感立即消除。不修会转化成甲沟炎。
3、嵌甲性甲沟炎:当足趾甲沟存在炎症超过3周后,要考虑是嵌甲所致,治愈了嵌甲,甲沟炎才能痊愈。
4、霉菌性甲沟炎:常与手足癣并存,甲沟处潮红,轻微肿胀疼痛,时常有少许渗液,趾甲色泽常有变化,为“灰趾甲”。这种类型杀灭真菌是治疗的关键。医院对于脚趾甲长到肉里面的治疗方法是外用膏药加上内服药丸,促使指甲软化、同时对感染部位进行消炎,在控制住感染面之后采取外科手术的方法对脚趾甲进行拔除或者局部修剪。
自己动手剪除已经镶嵌到肉里面的脚趾甲,不但需要购买专用的指甲钳套装,而且如果以往没有剪除这类脚趾甲的经验的话,很容易使脚趾甲皮下组织或者是周围的真皮层出血,还很容易感染。
如果穿白色袜子穿运动鞋
是不是袜子边还有一圈不明物的痕迹。
正题解决方法:
先准备好医疗用纱布,医用酒精/双氧水也行
然后就是准备一桶热水泡脚,普通泡脚温度的就好
稍微有点烫的那种
泡一个到两个小时,病处皮肤会扩散,变成死皮状
,这个时候你就
忍耐点
把死皮稍微撕开来点
会出点血没关系的,
撕开时你会碰到一个硬的鳞片状的
就是那个东西一碰就会很疼,你直接用手或者镊子把这个鳞片状东西拉出来
然后倒双氧水
包扎就ok了!!保证一个星期内好,一般三天就好了。
不过以后记住剪指甲一定别剪太短,这个病就是指甲长到肉里面发炎的。
最好指甲留长点就不会复发了。
最后以后指甲别剪短就不会复发了。