凝血两种途径的区别
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发布时间：2024-10-05 11:57
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时间：2024-10-23 01:57
内源性凝血与外源性凝血是人体血液凝固的两条主要途径。内源性途径完全依赖于血管内的凝血因子，这一过程涉及多个酶的激活，使得凝血速度相对较慢。其中，因子10的激活是关键步骤，参与的酶种类丰富。相反，外源性凝血则依赖于血管外组织释放的因子III，通过激活因子X，所涉及的酶量较少，导致凝血过程更为迅速。
大部分凝血因子，除了因子3、4、5和部分因子13，由肝脏合成。然而，基因缺陷可能导致这些关键因子的合成障碍，引发如血友病等凝血障碍，表现为血凝时间延长，影响血液的正常凝固。
凝血过程的顺利进行需要多种因素的协同作用，包括纤维蛋白原、血小板和维生素K。在凝血酶的形成过程中，凝血酶原（含582个氨基酸残基的酶原）在因子Xa的作用下，其N端的274个氨基酸被切除，剩余部分形成A、B两条肽链，通过一个二硫键连接，即成为具有活性的凝血酶。因子Va虽然本身无酶活性，但能显著增强因子Xa的活性，从而加速凝血酶的生成。在此过程中，Ca++起着关键的桥梁作用，连接酶、底物和磷脂胶粒，促使凝血酶原转化为凝血酶。
