十二指肠液引流术操作方法

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十二指肠液引流术是一种在术前要求禁食12小时的常规操作，通常选择在早晨进行。手术前，患者需要使用消毒液（如Dobell液或3%双氧水）漱口，然后将经过消毒的十二指肠引流管经口腔插入胃部，深度大约在50至55厘米。在此过程中，要抽出胃内所有内容物，并注入50毫升温水，以帮助引导管子进入十二指肠。

病人需要采取右侧卧位，臀部垫高，每1至2分钟将引流管缓慢向下推送约1厘米，这个过程可能需要30至60分钟。推送过程中要避免过快，以防引流管头端在胃内弯曲。当第二标记（约55至60厘米）到达切牙之后，继续推送时，应抽取少量液体以判断管端位置。淡黄色、清澈、粘稠且酚红实验为红色的液体表示已进入十二指肠；黄色则表示仍在胃内。当第三标志（75厘米）到达切牙时，固定引流管并让液体自然流出，这称为D液，应尽可能排完。

D液引流完成后，注入33%硫酸镁液50毫升，紧夹管端5至10分钟，然后缓慢放低管子，用注射器抽吸，剩下的液体会因虹吸作用自行流出。区分不同类型的胆液：首先流出的硫酸镁液弃去，橙黄或淡黄色的胆总管胆液（A胆液）用A标本瓶收集，约10至15毫升。当颜色变为棕褐或棕黄色时，为B胆液，用B标本瓶收集，通常为30至60毫升，病变动态可能会影响量。继续引流，直至金黄色稀薄液体（C胆液）出现，这时用C标本瓶，不再改色。C胆液足够进行检查时，即可拔出引流管，将3瓶标本立即送检。如果需要进行细菌培养，需准备3个无菌培养瓶，分别标记A、B、C，以无菌操作收集各1毫升的A、B、C胆液。

十二指肠液引流术(duodenal drainage)，是用十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引流出体外的检查方法，此术可协助诊断胆囊和胆管的炎症、梗阻、结石及胆系运动功能异常，也可协助肝胆寄生虫病的诊断，如华支睾吸虫(肝吸虫)、蓝氏贾第鞭毛虫病等，此外还能测定十二指肠液的胰酶，以了解胰腺功能，十二指肠引流本身对胆系感染也有治疗作用。