一文读懂肝细胞癌的免疫组化报告

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热心网友 时间:17分钟前

肝细胞癌病理免疫组化鉴别主要与肝内胆管细胞癌及转移性腺癌区分。AFP在肝癌中阳性率为36.7%,肝硬化中为6.7%,敏感性不高,但有助于诊断。精氨酸酶Arginase,Arg1在HCC中高表达,阳性率为96.2%,转移性腺癌不表达,可能成为肿瘤靶向治疗靶点。HepPar-1是HCC特异性标记,但在胃肿瘤中也有高表达,需鉴别。Vilin在大约50%的肝细胞癌中表达。CD34在HCC中阳性表达的微血管呈长条状或分枝状,而ICC组织中微血管呈干枝状,稀疏杂乱,CD34阳性表达率约为80%,有助于HCC诊断。细胞角蛋白家族成员如CK7、CK19是胆管上皮标志物,CK8、CK18阳性肝癌可能来源于胆管上皮,而CK20在HCC中不表达,转移性腺癌表达率高。MOC31在ICC与转移性腺癌中持续表达,但在HCC中不表达。HBsAg在肝细胞癌中的表达率约为70-80%。GPC-3在正常肝脏组织不表达,表达率随肝癌组织化程度降低而升高,可能成为治疗靶点。CD147与HBV及HCV致癌作用相关。CD10随肝癌组织分化程度降低,阳性率明显升高。CD138在分化差的HCC中阳性表达率降低,可能抑制正常细胞向肿瘤细胞转变。pCEA在肝细胞癌中表现出小管染色阳性,但分化差的HCC中可能不表达,可能误诊。Epcam在肝癌组织中表达上调,阳性率为81.7%,与生存期相关。EGFR在HCC中阳性表达率约为73.08%,与细胞增殖、分化调节、肿瘤转化密切相关。p53基因是重要肿瘤抑制基因,突变后促进细胞转化和增生,导致肿瘤发生。P16被认为是重要新型抗癌基因,检测其变化对判断患者肿瘤易感性及预后具有重要意义。CHI3L1在多种恶性肿瘤中表达水平升高,提示预后不良。MUC1在肝癌组织中的表达阳性率约为86%,表达程度与分化程度相关。Survivin具有肿瘤特异性,与肿瘤细胞分化增殖及转移密切相关。GS在HCC中阳性表达率为77.5%,与TNM分期、转移、术后复发显著相关。E-Cadherin异常表达与脉管内瘤栓、TNM分期、转移、术后复发相关,阳性患者5年生存率显著提高。HSP70在肝细胞癌中的阳性表达比例为80%,可能肿瘤细胞增殖及凋亡,是辅助诊断及判断预后的重要指标。Hepatocyte在HCC中常呈阳性表达。C-MYC在HCC中阳性表达率为59.3%,与肝癌转移相关,是不良预后因素之一。

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